- Nghỉ ngơi tại giường, phòng bệnh cần được đảm bảo thông thoáng, có thể sử dụng hệ thống lọc không khí hoặc các biện pháp khử trùng phòng bệnh khác như đèn cực tím (nếu có). - Vệ sinh mũi họng, có thể giữ ẩm mũi bằng nhỏ dung dịch nước muối sinh lý, xúc miệng họng bằng các dung dịch vệ sinh miệng họng thông thường. - Giữ ấm Địa chỉ: Tầng 4 tòa nhà 7 tầng, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận. Điện thoại: 0259.3921170, Email: Khoasanbvninhthuan@gmail.com. Quá trình thuyên tắc ối chỉ xảy ra trong vài phút, nhưng tỷ lệ sống sót lại vô cùng thấp. Biện pháp phòng chống hiện tượng thuyên tắc ối: Mẹ bầu bị thuyên tắc ối cần phải được phát hiện sớm để xử lý kịp thời, phòng chống những nguy hiểm không đáng có. Chứng thuyên tắc ối có thể được phòng ngừa và điều trị hay không? Yếu tố nguy hiểm của chứng này là xuất hiện không có dấu hiệu báo trước và rất đột ngột, và cách phòng ngừa cũng không cụ thể. Cách duy nhất để hạn chế phần nào chứng thuyên tắc ối bằng Theo đông y, nguyên tắc trị bệnh phải tuân thủ như sau: khí hư thì bổ khí, huyết hư thì bổ huyết và khí huyết đều hư thì phải bổ cả khí lẫn huyết, do tính khí tổn thương thì người mắc bệnh phải giữ tinh thần thoải mái, tránh buồn phiền quá mức,lo lắng, sợ hãi… Phòng ngừa. Một số biện pháp có thể làm giảm nguy cơ thuyên tắc phổi. Một bệnh nhân có nguy cơ cao có thể sử dụng các loại thuốc chống đông máu như heparin hoặc warfarin. Nén chân là có thể, sử dụng vớ nén chống thuyên tắc hoặc nén bằng khí nén. Syy9. Cùng Medplus tìm hiểu về nguyên nhân và triệu chứng của căn bệnh thuyên tắc ối bạn đọc nhé! Thuyên tắc ối [elementor-template id="263870"] Thuyên tắc ối là một cấp cứu sản khoa, hiếm gặp nhưng gây ra hậu quả nghiêm trọng. Đây là nỗi kinh hoàng cho những người làm công tác về ngành sản. Đa số sản phụ bị thuyên tắc ối tử vong trong giờ đầu, 85% số sản phụ sống sót có di chứng về thần kinh. Tỉ lệ tử vong thai nhi là 21 – 32%, nếu tim thai vẫn còn xảy ra lúc tai biến, gần 70% sẽ sống được nếu đem ra kịp thời, nhưng 50% số trẻ sống sót có tổn thương thần kinh. Tỉ lệ mắc bệnh 1/ 1/ Bệnh thuyên tắc mạch ối là tình trạng có xâm nhập của nước ối vào trong mạch máu người mẹ, gây ra hàng loạt các biến đổi nguy hại có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong cho sản phụ. Hội chứng “ tắc mạch ối” xảy ra khi dịch ối, những tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh tổ chức thai khác đi vào vào tuần hoàn mẹ gây ra phản ứng dị ứng. Phản ứng dị ứng này gây ra suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính cho mẹ. Nguyên nhân tắc mạch ối là kết quả do dịch nước ối tràn vào tĩnh mạch tử cung gây ra phản ứng dị ứng, sốc phản vệ và điều này xảy ra khi có 3 điều kiện sau đây Vỡ màng ối Nước ối bị chảy ra ngoài do màng ối vỡ sớm, nhau thai và thành cổ tử cung phân ly khiến cho mạch máu bị tổn thương. Lúc này nước ối sẽ thông qua các tĩnh mạch niêm mạc cổ tử cung đi vào tuần hoàn máu của mẹ. Khi tử cung co thắt mạnh nước ối nhanh chóng làm vỡ mạch máu, hậu quả dẫn đến các phản ứng của cơ thể và cơ chế đông máu trở nên bất thường. Vỡ tĩnh mạch của tử cung hay cổ tử cung làm cho các tĩnh mạch bên trong tử cung không còn ổn định, nước ối chảy vào mạch máu gây nên hiện tượng thuyên tắc ối. Áp lực buồng tử cung cao hơn áp lực tĩnh mạch Áp lực buồng tử cung quá lớn trong những trường hợp sinh nhiều con cũng dễ dẫn đến thuyên tắc ối. Ngoài ra, những trường hợp đa thai, khó sinh làm tổn thương cổ tử cung tạo điều kiện cho nước ối xâm nhập vào hệ thống mạch máu của mẹ dẫn đến thuyên tắc ối. Tuy nhiên, bệnh thuyên tắc ối rất hiếm và thông thường có một ít nước ối đi vào máu sản phụ trong lúc sinh mà không gây ra vấn đề gì. Các dấu hiệu xảy ra thuyên tắc ối gồm Sản phụ khó thở cấp kèm cao huyết áp. Quá trình này xảy ra nhanh chóng và tiến triển đến ngừng tim phổi. Sau đó sản phụ rơi vào trạng thái hôn mê. Mặc dầu nhiều sản phụ không sống sót qua giai đoạn đầu, nhưng khoảng 40% số người sống sót ở giai đoạn đầu sẽ bước vào giai đoạn sau. Đây là giai đoạn sản phụ chảy máu và có thể kèm theo rét run nặng, ho, nôn ói và cảm giác khó chịu trong miệng. Do chảy máu quá mức sẽ đưa sản phụ đến rối loạn đông máu, suy thai cấp. Các triệu chứng xác định thuyên tắc ối Sản phụ hạ huyết áp và ngừng tim đột ngột. Sản phụ hạ oxy máu cấp và ngưng thở. Bệnh lý đông máu xảy ra đột ngột, các xét nghiệm cho thấy bằng chứng tiêu thụ nội mạch hoặc tán huyết hoặc xuất huyết lâm sàng trầm trọng. Xảy ra trong quá trình chuyển dạ, mổ lấy thai hoặc trong vòng 30 phút đầu sau sinh. Không có bất kỳ bệnh lý nội khoa như tim mạch,tiêu hóa, hô hấp, bệnh về máu… nào trước đó. Phương pháp điều trị bệnh khẩn cấp bao gồm Đặt catheter bác sĩ sẽ đặt ống catheter vào một trong các động mạch để theo dõi huyết áp. Bác sĩ cũng đặt ống vào tĩnh mạch ở ngực ống thông tĩnh mạch trung tâm để cung cấp dịch truyền, thuốc hoặc máu Cung cấp oxy bác sĩ có thể đặt ống thở vào khí quản để giúp sản phụ thở dễ dàng hơn Sử dụng thuốc bác sĩ có thể dùng các loại thuốc để cải thiện và hỗ trợ chức năng tim. Các thuốc khác có thể được sử dụng để làm giảm áp lực gây ra bởi chất lỏng đi vào tim và phổi Truyền máu nếu bị chảy nhiều máu, sản phụ cần phải được truyền máu và dịch thay thế. Bệnh thuyên tắc ối không thể dự báo trước, không có cách dự phòng và là một cấp cứu sản khoa không điều trị được. Trong khi chuyển dạ cần nhanh chóng ghi nhận lại các dấu hiệu và triệu chứng, hồi sức tích cực và điều trị hỗ trợ là điều kiện tiên quyết có thể mang lại hy vọng cứu sống mẹ và thai nhi. Thuyên tắc ối Tìm hiểu từ nguồn Verywell Health Như vậy, Medplus đã cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin hữu ích về bệnh về bệnh thuyên tắc ối, hy vọng bài đọc sẽ cung cấp cho bạn đọc nhiều thông tin bổ ích, giúp bạn nâng cao tầm hiểu biết mà hạnh phúc hơn. Bên cạnh đó, Medplus cũng cung cấp một số thông tin liên quan UNG THƯ XOANG MẶT NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG ĐAU ĐẦU VÙNG TRÁN NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG TRÁN TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ XOANG TRÁN CÓ CHỮA ĐƯỢC KHÔNG? Thuyên tắc ối tiếng Anh là Amniotic Fluid Embolism Syndrome là một trong những tai biến sản khoa hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm, tỷ lệ tử vong lên đến 90% các trường hợp mắc bệnh. Hiện tượng này có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ, hiện chưa có biện pháp điều trị hữu hiệu. Vậy thai phụ cần làm gì để sớm phát hiện các bất thường, phòng tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra? Kết quả cuộc điều tra tử vong mẹ và trẻ sơ sinh Việt Nam được tiến hành ở tất cả phụ nữ từ 15-55 tuổi, tất cả các xã của 30 quận/huyện thuộc 10 tỉnh/thành, tỷ lệ miền núi/nông thôn đồng bằng/thành thị của Bộ Y tế cho thấy, 71,5% các trường hợp mẹ tử vong là do các tai biến sản khoa, trong đó tỷ lệ tử vong do tắc mạch ối lên đến 34,7%. Sản phụ Yên Bái mang thai lần 3, trong thời gian nằm viện chờ sinh, sản phụ đột nhiên có dấu hiệu vỡ ối, được chuyển đến bàn sinh. Chỉ ít phút sau, sản phụ gọi không trả lời, tái nhợt, ngưng thở, mất mạch, huyết áp không đo được. Chẩn đoán sản phụ bị ngừng tuần hoàn trong tình trạng thai 39 tuần chuyển dạ, nghi do thuyên tắc nghẽn mạch ối. Hay trường hợp sản phụ Khánh Hòa, mang thai lần 2 được 37,5 tuần, chuyển dạ nhập viện chờ sinh. Sau vỡ ối vài phút, sản phụ đột ngột tím tái, bất tỉnh, rồi khó thở, trụy tim, không bắt được mạch, lúc này tim thai yếu dần. Chẩn đoán sản phụ bị tắc nghẽn mạch ối sau khi sinh đẻ đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn thai nhi, báo động đỏ cấp cứu, huy động lực lượng bác sĩ dốc sức cứu sản phụ. “Thuyên tắc mạch ối là một biến chứng vô cùng nguy hiểm trong sản khoa. Biến chứng này xảy ra đột ngột, diễn tiến cực kỳ nhanh, tỷ lệ cứu sống rất thấp mà lại không hề có bất cứ dấu hiệu cảnh báo nào”, Lưu Thị Hồng cho biết. Thuyên tắc ối là gì? Thuyên tắc ối còn gọi là tắc mạch ối là tình trạng nước ối, tế bào thai nhi, tóc, lông tơ hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào máu của thai phụ, thông qua hệ thống tĩnh mạch nơi nhau thai bám gây ra một số phản ứng giống dị ứng. Phản ứng này làm suy tim phổi cấp và xuất huyết nghiêm trọng. 1 Bệnh thường xảy ra trong lúc chuyển dạ, cũng có thể xảy ra khi mổ lấy thai, sảy thai, chấn thương bụng, chọc nước ối, sau sinh hoặc sau mổ lấy thai. Thời điểm mạch ối bị tắc nghẽn xảy ra khác nhau tùy trường hợp, thống kê cho thấy 12% trường hợp xảy ra khi màng ối còn nguyên; 70% trường hợp xảy ra trong chuyển dạ; 11% trường hợp xảy ra sau sinh qua đường âm đạo; 19% trường hợp xảy ra khi mổ lấy thai đã chuyển dạ hoặc chưa chuyển dạ. Thuyên tắc mạch ối có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ Thống kê số liệu các trường hợp mắc bệnh cho thấy, mặc dù bệnh lý tắc nghẽn mạch ối là tai biến sản khoa hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm, nguy cơ tử vong lên đến 90% ở mẹ và khoảng 20 – 60% ở trẻ. Những trường hợp nếu được chẩn đoán và xử trí kịp thời vẫn có thể cứu sống cả mẹ và thai nhi, do đó việc cập nhật chẩn đoán và đưa ra hướng xử trí đúng đắn, nhanh chóng là điều vô cùng cần thiết cho các trường hợp tai biến sản khoa. Nguyên nhân gây thuyên tắc ối là gì? Ở trạng thái bình thường, nước ối sẽ hoàn toàn nằm trong buồng ối, không đi vào hệ tuần hoàn của thai phụ. Khi hàng rào giữa khoang ối và tuần hoàn của thai phụ bị phá vỡ, nước ối sẽ đi vào máu của thai phụ thông qua các tĩnh mạch ống cổ tử cung, qua vị trí rau bám đã bong, qua nội mạc tử cung hoặc tử cung bị chấn thương dẫn đến tắc mạch ối. Tuy nhiên, không phải trường hợp nước ối đi vào tuần hoàn của thai phụ nào cũng gây tắc nghẽn. Lưu Thị Hồng cho biết, tất cả các độ tuổi đều có thể mắc chứng mạch ối bị tắc nghẽn xảy ra trước, trong hoặc ngay sau khi sinh. Y khoa ghi nhận các trường hợp tắc mạch ối ở thai phụ có chung đặc điểm như thai nhi lớn, thai quá ngày, thai phụ lo lắng, hốt hoảng, khó thở và nôn mửa. Thêm vào đó, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm Thai phụ tuổi cao Những thai phụ trên 35 tuổi; Thai phụ mang đa thai hoặc sinh con nhiều lần; Nhau thai bất thường Khi mang thai nếu cấu trúc trong tử cung phát triển bất thường; Thai phụ mắc chứng tiền sản giật Những thai phụ mắc chứng tiền sản giật, huyết áp tăng cao và protein niệu sau tuần 20 của thai kỳ; Mổ lấy thai, hoặc đẻ đường dưới có sự can thiệp của thủ thuật Forceps, giác kéo, chọc hút nước ối Việc dùng kẹp hoặc các thủ thuật giác hút lấy thai có thể phá vỡ hàng rào vật lý giữa thai phụ và thai nhi. Thai phụ mắc bệnh có điểm chung như thai nhi lớn, thai quá ngày,… Triệu chứng tắc mạch ối Lưu Thị Hồng cho biết “Thai phụ được chẩn đoán mắc chứng thuyên tắc mạch ối có triệu chứng khởi đầu là suy hô hấp, sau đó tím tái đột ngột trong vòng vài phút, kèm theo tình trạng tụt huyết áp, phù phổi, lú lẫn và co giật. Khi đó các bác sĩ sẽ ấn tim, xoa bóp tim ngoài lồng ngực giúp tim đẩy máu nhanh hơn, cung cấp oxy nuôi các cơ quan quan trọng như não, tim, thận, phổi, gan,… Bên cạnh đó, thai phụ được bổ sung thuốc duy trì và nâng đỡ tình trạng tim mạch, truyền máu cùng nhiều biện pháp khác nhằm nhanh chóng đưa thai nhi ra khỏi cơ thể mẹ.” 3 Khoảng 40% thai phụ khi vượt qua các triệu chứng ban đầu thì lại bắt đầu có dấu hiệu chảy máu ở nhiều nơi, đờ tử cung và đông máu rải rác trong lòng mạch. Thậm chí, có những thai phụ có biểu hiện tim ngừng đập, ngừng thở trong vài phút đầu tiên và tử vong trong vòng 2 – 3 giờ sau đó. 2 Biến chứng tắc mạch ối nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời Theo Lưu Thị Hồng, “Bệnh thuyên tắc ối là một trong những tai biến sản khoa hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm do nước ối chảy vào tĩnh mạch, vào tim, phổi rồi lên não gây suy hô hấp cấp. Thai phụ sẽ chuyển tím tái đột ngột, trụy tim mạch, rối loạn đông máu,… Đặc biệt, tình trạng sẽ càng trở nên nguy hiểm hơn ở những thai phụ mắc bệnh đái tháo đường.” Tình trạng thuyên tắc ối sẽ nguy hiểm hơn nếu thai phụ mắc bệnh đái tháo đường Lưu Thị Hồng chia sẻ thêm, khi thai phụ mắc chứng tắc mạch ối không được nhận định đúng thời điểm, hoặc việc cấp cứu không thực hiện nhanh chóng, kịp thời có thể dẫn đến những hệ quả đáng tiếc, như Tim phổi ngừng hoạt động, kèm theo đó là rối loạn đông máu hoặc mất máu ồ ạt dẫn đến thai phụ bị thiếu oxy toàn thân, đặc biệt nguy hiểm khi thiếu oxy lên não. Sốc giảm thể tích tuần hoàn, suy gan, suy thận,… do rối loạn đông máu, mất máu quá nhiều mà không được bù máu kịp thời. Thai phụ sẽ phải lọc thận, lọc máu và chạy tuần hoàn ngoài cơ thể. Trụy tim mạch, dẫn đến tình trạng phù phổi cấp do truyền bù máu và dịch với khối lượng lớn để duy trì thể tích tuần hoàn, bảo vệ các cơ quan trong cơ thể. Tỷ lệ tử vong cao ở cả mẹ và con. Phương pháp điều trị thuyên tắc ối khi sinh Mặc dù thuyên tắc ối khi sinh là tai biến sản khoa nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao nhưng nếu được chẩn đoán và cấp cứu kịp thời, cả thai phụ và thai nhi có thể vượt qua “cửa tử”. Các phương pháp điều trị bệnh khẩn cấp gồm Đặt catheter Đặt ống catheter vào một trong các động mạch để theo dõi huyết áp thai phụ. Đồng thời, đặt ống vào tĩnh mạch ở ngực, cung cấp dịch truyền, máu hoặc thuốc cần thiết cho thai phụ. Cung cấp oxy Đặt ống thở vào khí quản, cung cấp oxy giúp thai phụ thở dễ dàng hơn. Truyền máu Nếu thai phụ mất nhiều máu, thai phụ cần được truyền máu và dịch thay thế. Sử dụng thuốc Thai phụ có thể được chỉ định dùng các loại thuốc để cải thiện và hỗ trợ chức năng tim. Thai phụ cần được chẩn đoán và cấp cứu kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm Cách phòng tránh thuyên tắc ối bằng cách nào? Các nghiên cứu cho thấy hiện vẫn chưa có phương pháp dự phòng tai biến sản khoa nguy hiểm này. Tuy nhiên, sự phát triển của công nghệ siêu âm và quá trình thăm khám thai định kỳ có thể phát hiện, cảnh báo và xử lý sớm các dấu hiệu bất thường, ngăn ngừa những hậu quả đáng tiếc xảy ra. 4 “Nguyên tắc chung để có thai kỳ khỏe mạnh và quá trình sinh nở an toàn nằm ở việc quản lý tốt thai kỳ. Phụ nữ mang thai cần thăm khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để phát hiện sớm các thai kỳ nguy cơ, có biện pháp xử lý kịp thời và hiệu quả, đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi” – Lưu Thị Hồng khuyến cáo. Thăm khám thai định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để có thai kỳ khỏe mạnh, sinh nở an toàn Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai dịch vụ Thai sản trọn gói với chất lượng vượt trội, thai phụ được chăm sóc đặc biệt trong suốt thai kỳ, từ khi mang thai cho đến lúc sinh nở với sự hỗ trợ của đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực sản khoa và sơ sinh Việt Nam như Lưu Thị Hồng – Trưởng khoa Phụ sản, Đinh Thị Hiền Lê – Bác sĩ cao cấp khoa Phụ sản, Lê Tố Như – Trưởng khoa Sơ sinh,… Không chỉ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, các bác sĩ BVĐK Tâm Anh từng điều trị thành công hàng triệu ca tai biến sản khoa nguy hiểm như tiền sản giật, sản giật, vỡ tử cung, thuyên tắc nghẽn ối, băng huyết và đặc biệt là truyền máu song thai. Đặc biệt, bác sĩ tại BVĐK Tâm Anh còn tận tâm, đồng hành cùng sản phụ trải qua cuộc vượt cạn nhẹ nhàng nhất, tận hưởng trọn vẹn niềm vui chào đón thành viên mới. Có bao nhiêu loại tai biến trong thai kỳ và nguy cơ xảy ra ở giai đoạn nào? Để được tư vấn và đặt lịch khám chăm sóc sức khỏe thai sản tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách vui lòng liên hệ Hotline 1800 6858 hoặc Fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Địa chỉ 108 phố Hoàng Như Tiếp, Đề, Biên, Nội Trên đây là tất cả các thông tin cần biết về tình trạng thuyên tắc ối ở chị em phụ nữ. Đây là 1 hiện tượng sản khoa nghiêm trọng, cần phải chú ý thật kỹ để phòng ngừa. Bị tắc mạch ối là một trong những tai biến sản khoa nghiêm trọng. Cho đến nay vẫn chưa có cách điều trị sản phụ bị tắc mạch ối đặc hiệu, do đó cần phải nhận biết nguy cơ và phát hiện để cấp cứu kịp thời và hạn chế những rủi ro có thể xảy ra. 1. Bị tắc mạch ối là gì? Tắc mạch ối hay còn gọi là thuyên tắc ối, là tình trạng nước ối xâm nhập vào trong mạch máu của sản phụ và gây ra những biến đổi nguy hại có thể dẫn đến tử vong một cách nhanh chóng đối với sản mạch ối là một dạng của hội chứng phản vệ thai kỳ và có thể xảy ra ở bất kỳ sản phụ nào. Sản phụ có thể bị tắc mạch ối trước, trong hoặc sau khi sinh. Ngoài ra, tình trạng này còn có thể xuất hiện khi nạo phá thai, truyền dịch ối, bị chấn thương vùng bụng... 2. Sản phụ bị tắc mạch ối là do đâu? Nguyên nhân gây tắc mạch ối là do vỡ màng ối và vỡ tĩnh mạch tử cung, làm cho áp lực buồng tử cung cao hơn áp lực tĩnh mạch, khiến dịch ối tràn vào tĩnh mạch tử cung và gây ra tình trạng dị ứng, sốc phản vệ. Nguyên nhân gây tắc mạch ối là do vỡ màng ối và vỡ tĩnh mạch tử cung 3. Dấu hiệu sản phụ bị tắc mạch ối Phản xạ đầu tiên của sản phụ khi bị tắc mạch ối là đột ngột tím đó, sản phụ sẽ bị suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính, dẫn đến tình trạng trụy tim mạch nhanh, có thể tim ngừng đập, ngừng thở, rối loạn máu chảy không thể cầm máu được, thai nhi có nguy cơ bị ngạt cấp tính...Nếu sản phụ bị tắc mạch ối mà không được phát hiện và cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm sauTim và phổi ngừng hoạt động, kèm rối loạn đông máu và mất máu ồ ạt, ... có thể dẫn đến thiếu oxy toàn thân. Khi não bị thiếu oxy lâu hơn 5 phút, thì nếu có cứu sống được thì sản phụ cũng có nguy cơ phải sống đời sống thực bị rối loạn đông máu và mất máu quá nhiều mà không truyền bù máu kịp, sẽ xảy ra tình trạng sốc giảm thể tích tuần hoàn, dẫn đến suy gan, suy thận. Lúc này, sản phụ sẽ phải lọc thận, lọc máu, và chạy tuần hoàn bên ngoài cơ cứu sản phụ bị tắc mạch ối bằng cách truyền bù máu và dịch khối lượng lớn nhằm duy trì thể tích tuần hoàn và bảo vệ các cơ quan trong cơ thể đối với những sản phụ bị trụy tim mạch có thể dẫn đến tình trạng phù phổi cấp. Thuyên tắc ối thường xảy ra đột ngột và hiếm gặp, tuy nhiên, một số yếu tố sau được xem là nguy cơ khiến sản phụ bị tắc mạch ốiSản phụ lớn phụ từng sinh nhiều phụ bị vỡ ối đột phụ bị chấn thương trong quá trình mang phụ bị rau tiền phụ bị đa nhi quá phụ ít vận động, nằm hoặc ngồi nhiều do lo sợ bị vỡ ối hoặc sinh non,...Tuy nhiên, bị tắc mạch ối có thể xảy ra ở những sản phụ có thai kỳ hoàn toàn bình thường, không có tiền sử bệnh tim mạch, sinh thường hoặc sinh mổ. Sản phụ lớn tuổi có nguy cơ bị thuyên tắc ối cao hơn 5. Phòng ngừa bị tắc mạch ối Để phòng tình trạng thuyên tắc ối nói riêng và tai biến sản khoa nói chung, sản phụ cần khám thai định kỳ, nếu bị viêm nhiễm bộ phận sinh dục, cần điều trị dứt điểm. Bên cạnh đó, cần hạn chế nạo hút thai ở những cơ sở không uy tín, để tránh nguy cơ khởi phát phụ bị tắc mạch ối cần được phát hiện sớm và kịp thời cấp cứu để tránh dẫn đến tình trạng nguy hiểm đối với cả mẹ và thai viện Đa khoa Quốc tế Vinmec mang đến Chương trình chăm sóc thai sản trọn gói cho các sản phụ ngay từ khi bắt đầu mang thai từ những tháng đầu tiên với đầy đủ các lần khám thai, siêu âm 3D, 4D định kỳ cùng các xét nghiệm thường quy để đảm bảo người mẹ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn phụ sẽ được tư vấn và kiểm tra sức khỏe dưới sự theo dõi sát sao của các Bác sĩ Sản khoa giàu kinh nghiệm, chuyên môn, giúp các bà mẹ có thêm kiến thức để bảo vệ sức khỏe trong thai kỳ cũng như giảm thiểu những biến chứng ảnh hưởng tới mẹ và con. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Review chân thực nhất của các mẹ bầu khi tham chương trình THAI SẢN TRỌN GÓI TẠI VINMEC XEM THÊM Thuyên tắc ối - biến chứng sản khoa nguy hiểm Canxi hóa bánh nhau có nguy hiểm không? Các yếu tố có thể gây sảy thai từ mẹ và thai nhi Trong thời kỳ mang thai có rất nhiều tai biến sản khoa mà tỉ lệ tử vong hàng đầu chính là thuyên tắc ối. Đa số sản phụ bị thuyên tắc ối tử vong trong giờ đầu, 85% số sản phụ sống sót có di chứng về thần kinh. Tỉ lệ tử vong thai nhi 21 – 32%, nếu tim thai vẫn còn xảy ra lúc tai biến, gần 70% sẽ sống được nếu đem ra kịp thời, nhưng 50% số trẻ sống sót có tổn thương thần kinh. 1. Thuyên tắc ối a. Định nghĩa Bệnh thuyên tắc ối hội chứng giống shock phản vệ ở người mang thai là tình trạng trong đó nước ối, tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào máu của mẹ qua đường nhau thai ở tử cung và gây ra phản ứng giống dị ứng. Phản ứng này làm suy tim phổi cấp và xuất huyết nghiêm trọng rối loạn đông máu. b. Nguyên nhân gây bệnh Nguyễn Thị Thanh trưởng bộ môn gây mê hồi sức ĐH Y dược ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch cho biết “thuyên tắc ối được giới y khoa coi là một thảm họa sản khoa, xảy ra đột ngột không có triệu chứng báo trước vào thời điểm chuyển dạ hoặc ngay lập tức sau sinh. Trong dạng nặng, bệnh nhân khó thở dữ dội kèm tình trạng sốc với ngưng tim, ngưng thở, đôi khi kèm co giật, tử vong mẹ”. Các chuyên gia cho rằng thuyên tắc ối là kết quả do dịch nước ối vào tĩnh mạch tử cung và điều này xảy ra khi có 3 điều kiện sau đây Vỡ màng ối Nước ối bị chảy ra ngoài do màng ối vỡ sớm, nhau thai và thành cổ tử cung phân ly khiến cho mạch máu bị tổn thương. Lúc này nước ối sẽ thông qua các tĩnh mạch niêm mạc cổ tử cung đi vào tuần hoàn máu của mẹ. Khi tử cung co thắt mạnh nước ối nhanh chóng làm vỡ mạch máu, hậu quả dẫn đến các phản ứng của cơ thể và cơ chế động máu trở nên bất thường. Vỡ tĩnh mạch của tử cung hay cổ tử cung làm cho các tĩnh mạch bên trong tử cung không còn ổn định, nước ối chảy vào mạch máu gây nên hiện tượng thuyên tắc ối. Áp lực buồng tử cung cao Áp lực buồng tử cung quá lớn trong những trường hợp sinh nhiều con cũng dễ dẫn đến thuyên tắc ối. Ngoài ra, những trường hợp đa thai, khó sinh làm tổn thương cổ tử cung tạo điều kiện cho nước ối xâm nhập vào hệ thống mạch máu của mẹ dẫn đến thuyên tắc ối. c. Biểu hiện lâm sàng Suy giảm chức năng tim mạch Thiếu oxy, tụt huyết áp, ngưng tim, rối loại đông máu, suy chức năng tâm thất, tím tái Suy chức năng hô hấp Co thắt phế quản, khó thở, ho, phù phổi, đau ngực Suy hệ thần kinh co giật, chết não, nhức đầu Suy đa cơ quan dẫn đến tử vong Thuyên tắc ối thường xảy ra ở giai đoạn cuối của cuộc chuyển dạ, sản phụ đột ngột khó thở, da xanh tái xảy ra trong vòng một vài phút đầu tiên, nhanh chóng theo sau là tụt huyết áp, phù phổi, shock, những biểu hiện thần kinh như lú lẫn, mất ý thức, co giật và hôn mê. Hơn 80% ngưng tim phổi trong vòng những phút đầu tiên, sau đó là rối loạn đông máu, đờ tử cung. Do hiếm gặp với tỉ lệ 1/ đến 1/ ca sinh, nên hầu hết các BS sẽ không bao giờ gặp trong suốt quá trình hành nghề của mình, và kết quả là nguyên nhân chính xác của hội chứng này cũng chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, người ta cũng đưa ra giả thuyết cho rằng dịch nước ối và những tế bào thai khi vào tuần hoàn phổi của máu mẹ sẽ xảy ra quá trình bệnh lý theo 2 giai đoạn Giai đoạn 1 Sản phụ khó thở cấp kèm cao huyết áp. Quá trình này xảy ra nhanh chóng và tiến triển đến ngưng tim phổi. Sau đó sản phụ rơi vào hôn mê Giai đoạn 2 Mặc dầu nhiều sản phụ khó sống sót qua giai đoạn 1, nhưng khoảng 40% người sống sót ở giai đoạn 1 sẽ bước vào giai đoạn 2. Đây là giai đoạn chảy máu và có thể kèm theo rét run nặng, ho, nôn ói và cảm giác khó chịu trong miệng. Do chảy máu quá mức sẽ đưa đến rối loạn đông máu, suy thai cấp d. Tỉ lệ sống sót Tỉ lệ tử vong cho mẹ hơn 80%, mặc dầu tỉ lệ sống sót của thai nhi có thể đến 70%. Thống kê cho thấy 50% sản phụ sẽ chết trong giờ đầu khi khởi phát triệu chứng và một tỉ lệ cao nếu sống sót thì để lại di chứng thần kinh nặng nề. 2. Những yếu tố làm tăng nguy cơ Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh có thể bao gồm Mẹ bầu tuổi cao Nếu bạn sinh con khi trên 35 tuổi thì sẽ có nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối; Bất thường nhau thai Nếu có cấu trúc phát triển bất thường trong tử cung khi mang thai, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh thuyên tắc ối. Các bất thường có thể bao gồm nhau tiền đoạn một phần hay toàn phần hoặc nhau thai bong ra bên trong tử cung trước khi sinh nhau bong non. Những bất thường này có thể phá vỡ rào cản vật lý giữa bạn và bé; Tiền sản giật Nếu bạn mắc tiền sản giật – huyết áp cao và protein nhiều trong nước tiểu sau tuần 20 – sẽ có nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối; Mổ lấy thai Việc dùng kẹp hoặc giác hút lấy thai có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối. Các thủ thuật này có thể phá vỡ hàng rào vật lý giữa bạn và bé. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc rằng mổ lấy thai có làm tăng nguy cơ mắc bệnh thuyên tắc ối hay không. Đa ối Là tình trạng có quá nhiều nước ối quanh thai nhi, làm bạn có nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối. 3. Phòng ngừa Theo Lê Thị Thu Hà Bệnh viện Từ Dũ Cho đến nay không có biện pháp dự phòng hữu hiệu đối với thuyên tắc ối. Bệnh lý này không thể ngăn chặn được, và ngay cả các bác sĩ cũng rất khó khăn trong việc dự đoán khi nào nó sẽ xảy ra trong suốt quá trình sản phụ chuyển dạ. Chỉ có thể hạn chế phần nào bằng việc Không nạo phá thai Không sinh dày Nếu đã lớn tuổi trên 40 thì nên cân nhắc việc mang thai Giảm thiểu tối đa những va chạm mạnh vào vùng bụng lúc thai đã lớn Hãy nói chuyện với bác sĩ khoa sản về tiền sử bệnh khi muốn có thai 4. Điều trị Phương pháp điều trị bệnh khẩn cấp bao gồm Đặt catheter Bác sĩ sẽ đặt ống catheter vào một trong các động mạch để theo dõi huyết áp. Bác sĩ cũng đặt ống vào tĩnh mạch ở ngực ống thông tĩnh mạch trung tâm để cung cấp dịch truyền, thuốc hoặc máu Cung cấp oxy Bác sĩ có thể đặt ống thở vào khí quản để giúp thai phụ thở dễ dàng hơn Sử dụng thuốc Bác sĩ có thể dùng các loại thuốc để cải thiện và hỗ trợ chức năng tim. Các thuốc khác có thể được sử dụng để làm giảm áp lực gây ra bởi chất lỏng đi vào tim và phổi Truyền máu Nếu bị chảy nhiều máu, cần phải được truyền máu và dịch thay thế Trong trường hợp bạn bị bệnh thuyên tắc ối trước khi sinh em bé, bác sĩ sẽ điều trị với mục tiêu đảm bảo đưa thai nhi ra ngoài an toàn càng sớm càng tốt. Lúc này, bạn cần được mổ lấy thai khẩn cấp. 5. Lời kết Bệnh thuyên tắc ối không thể dự báo, không có cách dự phòng và là một cấp cứu sản khoa không điều trị được. Trong khi chuyển dạ cần nhanh chóng ghi nhận các dấu hiệu và triệu chứng, hồi sức tích cực và điều trị hỗ trợ là điều kiện tiên quyết có thể mang lại hy vọng cứu sống mẹ và thai nhi. Thuyên tắc ối xảy ra nhanh chóng và không có triệu chứng nhận biết sớm để để phòng. Vì vậy mẹ bầu cần tăng cường tìm hiểu thông tin, đặc biệt là hạn chế sinh nhiều lần, mang thai khi đã lớn tuổi, thường xuyên kiểm tra định kỳ. Bibliography 2016. Dec 26. Cách để mẹ bầu tránh được thuyên tắc mạch ối. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ Hồng Ngọc. 2015. Jun 18. Thuyên tắc ối. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ 2017. Feb 22. Thuyên tắc ối - tình trạng cấp cứu sản khoa hiếm gặp. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ Trang. 2014. Oct 9. Thuyên tắc ối là bệnh gì?. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ Lê Thị Thu Hà Bệnh viện Từ Dũ. 2012. Jun 29. Thuyên tắc ối “trời kêu” phải dạ?. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ

phòng ngừa thuyên tắc ối